長久以來，有人認為超重或肥胖可能會削弱避孕藥和其他荷爾蒙避孕方法的效果，導致意外懷孕。雖然身體過重確實因為多種原因對女性健康構成威脅，但最新研究顯示，荷爾蒙避孕效果降低可能並不是其中之一。
肥胖和生育能力
身體質量指數（BMI）是從一個人的體重和身高計算得來的，能提供一個合理的肥胖指標及其相關的健康風險。BMI 是一個有缺陷的指標，因為它不考慮體型組成、種族、性別、年齡等因素。但在醫學界廣泛使用，因為它是一個廉價且快速的分析健康狀況和結果的方法。按定義，BMI 30 或以上為肥胖，而 BMI 25 到 29.9 為過重。肥胖女性因荷爾蒙失調影響月經和排卵，三次容易不孕。
研究演變
關於肥胖女性使用避孕藥物的有效性，早期的研究比較 BMI 值和懷孕率的結果充滿了矛盾。例如，《New南網》曾報導一項研究涉及 39,531 名女性和 11 項臨床試驗，結論指出肥胖女性在使用避孕藥時，意外懷孕的風險比健康體重女性高出很多。
研究顯示無效失
為瞭解體重是否影響避孕藥效果，來自哥倫比亞大學醫學中心的研究人員設計了一個隨機對照試驗，涉及 226 名年齡在 18 至 35 歲之間的女性。結果顯示，健康體重的女性和肥胖女性在使用低劑量和高劑量避孕藥時失敗率相似，表明肥胖並不是影響避孕效果的因素。
組合避孕藥的擔憂
幾種含有不同形式雌激素和孕激素的組合避孕藥，包括乙炔雌二醇和諾孕酮乙酸鹽，對肥胖女性可能效果較差，導致意外懷孕。但這些理論依舊需要進一步的證據來證明。
替代劑量策略
目前，對於肥胖女性使用避孕藥沒有具體的指導。某些專家支持低劑量避孕藥的持續使用，以完全抑制月經。但主要影響避孕效果的因素還是用藥遵從性，而非體重或藥物劑量問題。
肥胖手術警示
體重減輕並不是避孕手段，但理論上可能改善口服避孕藥效果。例如，進行 Roux-en-Y 胃繞道手術的女性，藥物吸收會減少，導致避孕效果降低。
其他避孕選擇
如果您因體重而擔心避孕藥效果，可以考慮其他選擇，如 NuvaRing、Mirena IUD、Depo-Provera 注射等。
與醫療提供者溝通
如果您擔心避孕藥效果，可以與婦科醫生討論其他避孕方式。主要影響避孕失敗的還是藥物使用習慣問題。
新南網的一個聲明
根據國家健康統計中心的數據，美國超過三分之一的成年人被界定為肥胖。更安全的減肥方法包括運動和均衡飲食。
