許多年輕人都在掙扎何時開始使用避孕藥，特別是避孕丸。近65%的美國女性年齡在15-49歲之間使用避孕措施，其中13%依賴避孕丸。
有些人服用避孕丸是為了防止懷孕，而另一些人則用它來治療痛經、偏頭痛或其他醫療狀況。
無論你是為了避免懷孕還是其他原因而服用避孕丸，了解何時開始服用避孕藥以及何時開始生效是非常重要的。
任何月經週期有任何年齡的人都可以使用避孕丸來防止懷孕。你可以在月經週期的任何時間點開始服用避孕丸。然而，根據你開始服用的週期時間，可能需要七天的時間才能有效。在這段時間內，你可能需要使用額外的避孕措施，比如安全套。
避孕丸的工作原理
避孕丸通過阻止排卵來防止懷孕。同時，避孕丸還會使子宮頸的黏液變得濃稠，這使得精子難以通過子宮頸進入輸卵管，從而達到受精。
如果完全按照指示使用——即每天在同一時間服用，避孕丸的避孕效果為99%。因為沒有人是完美的，所以在現實中，避孕丸的實際效果大約為91%。
避孕丸的兩種類型：
- 混合型避孕丸是最常見的，它含有雌激素和孕激素。
- 單一孕激素避孕丸（小丸）只含有孕激素。
為了使避孕丸最有效，必須每天同一時間服用。這對單一孕激素避孕丸（小丸）尤為重要。
如果錯過服用避孕丸，該怎麼做：
如果錯過一顆避孕丸，應該儘快服用。如果錯過多於一顆混合型避孕丸，你可能會面臨未計劃懷孕的風險。如果錯過單一孕激素避孕丸（小丸）超過三小時或任何一天內未服用，應使用後備避孕措施，如安全套，或者至少兩天內避免性行為以避免懷孕。
開始服用避孕丸時，決定每天的服藥時間並嚴格遵守這一時間表。每天設置鬧鐘或手機日歷提醒可以幫助你記住。
避孕效果如何？
年齡與避孕
由於避孕丸通過防止排卵來工作，一旦一個人開始排卵，就可以使用避孕丸。一個人第一次排卵發生在她們第一次月經之前。研究表明，避孕丸對青少年非常安全，因此即使是年輕青少年，如果有性行為或其他醫療原因，也可以選擇開始服用避孕丸。
雖然避孕丸對非常年輕的青少年來說是安全的，但對於年輕人來說，每天同一時間記得服用避孕丸可能會有困難。因此，美國疾病控制與預防中心（CDC）建議青少年使用長效可逆避孕措施（LARC），如植入物或宮內避孕器 (IUD)，因為它們是最有效的避孕方式。相比於使用避孕丸，使用LARC的青少年懷孕風險不到1%。
根據CDC，如果女性想避免懷孕，避孕措施需要持續到44歲，因為在此年齡之後懷孕非常罕見。然而，44歲以上的人仍然可能懷孕。美國婦產科學會和北美更年期協會（NAMS）都建議女性在更年期或50-55歲之間繼續使用避孕措施。
如何開始服用避孕丸
最好一拿到處方或非處方避孕丸就開始服用。研究表明，延遲開始服用避孕丸會增加未計劃懷孕的風險。
然而，避孕丸的類型和你在月經週期中的位置將決定避孕丸什麼時候開始有效。
開始混合型避孕丸
如果你在月經開始後五天內開始服用避孕丸，你會立即受到保護，不需要額外的避孕措施。
如果你在週期的其他時間點開始服用避孕丸，它需要七天的時間才能有效。在這七天內，請使用額外的避孕措施比如安全套。
對於母乳餵養者，混合型避孕丸可以在產後六週內開始使用，對於不母乳餵養者，則可以在產後三週內開始使用。
混合型避孕丸在流產後或墮胎後可以立即開始使用。
開始服用小丸
無論你在週期中的任何時候開始服用小丸，它在兩天後就會生效。在前兩天，請使用額外的避孕措施比如安全套。
小丸可以在分娩後、流產後或墮胎後立即使用。
2023年7月，美國食品藥品監督管理局（FDA）批准了Opill（諾吉列），這是一種單孕激素口服避孕藥，作為非處方藥銷售。Opill是第一種也是唯一一種無需處方可購買的避孕丸。
副作用
對於青少年的副作用通常非常輕微，並且比懷孕的風險和副作用輕得多。
對於所有人來說，避孕丸的副作用包括：
- 月經週期變化或點滴出血
- 噁心
- 情緒波動
- 偏頭痛
- 乳房嫩痛或體重增加
在少數情況下，避孕丸可能會引起血栓、心臟病、高血壓和中風，特別是對於吸菸者。在開始服用避孕藥之前，請與你的醫生討論副作用。
如果錯過一顆避孕丸
如果每天在同一時間服用，避孕丸的有效率為99%。如果錯過一顆避孕丸，你懷孕的風險會增加。
如果你服用的是小丸，特別需要注意在同一時間服用。小丸依賴較小劑量的激素來防止懷孕。如果超過三小時才服用，你應該在兩天內使用後備避孕措施。
錯過服用混合型避孕丸時該怎麼辦：
在所有情況下，你的懷孕風險會增加，因此你應該使用至少七天的後備避孕措施。
- 如果漏服一顆，儘快服用。
- 如果漏服兩顆，儘快服用最近一次漏服的藥丸，然後按平時的時間服用剩餘的藥丸（即使這意味著在同一天服用兩顆）。使用後備避孕措施或避免性交七天。
- 如果漏服三顆或更多，將整包藥丸丟掉，並重新開始一包新的。使用後備避孕措施至少七天。
- 如果在第一週漏服了兩顆或更多的激素藥丸，並在過去五天內有無保護的性行為，可以考慮緊急避孕措施。
來自新南網的建議
開始避孕是一個非常個人的選擇。你應該與你的醫療提供者討論是否適合服用避孕丸以及何時開始服用。考慮將你的性伴侶納入這個對話。
一旦你拿到避孕丸，就應該立即開始服用。只是記住，如果是小丸，在48小時內需要使用後備避孕措施，而混合型避孕丸則需要七天（除非是在週期的前五天內開始服用）。
記住，避孕丸只是避孕的一種形式。其他形式的避孕方式，如植入物和宮內避孕器，隱蔽且更有效更長時間，因此它們通常是年輕人的良好選擇。
最終，合適的避孕方式是與你的身體和生活方式最契合的那一種。不管使用哪種避孕方式，請記住安全套是唯一能防止性傳染疾病（STI）的方式。
