對於希望預防懷孕的青少年來說，最好的避孕方法應該是易取得、高效且易使用的。植入物和宮內節育器（IUDs）通常是醫護人員的首選，因為它們的懷孕預防率高且不需要記得使用。
美國婦產科醫師學會提醒性活躍的青少年，雙重方法最好。這意味著需要選擇既能防止意外懷孕又能防止性傳染病（STIs）的選項。
外用安全套是防止性傳染病的最有效方法，可以與植入物、IUD或其他避孕方法併用。
本文討論了青少年的避孕選項，包括其優點、風險和副作用。
IUDs和植入物
長效可逆避孕（LARC）方法在預防懷孕方面具有一些最高的有效率。
美國婦產科醫師學會（ACOG）和美國兒科學會（AAP）支持LARC方法作為青少年的優秀避孕選項，包括首次使用者。
LARC包括：
- 植入物：一種包含激素以防止懷孕的柔性塑料植入物，被插入上臂皮下。植入物分泌的激素可防止卵巢釋放卵子。這種方法的避孕效率達到99.95%。
- IUDs：這種小型、柔性的T形避孕設備由醫護人員插入子宮內。Paragard銅T型IUD的避孕有效率為99.2%，且不含激素，而含有左炔諾孕酮的IUD則有99.8%的避孕有效率。
一旦植入，它們數年內都無需做額外的避孕措施。
然而，因為LARC不防止性傳染病，青少年仍需要使用可以幫助防止感染的其他避孕方法，如乳膠外用安全套。
避孕藥
避孕藥提供激素，通過口服使用。這些激素每天使用，以通過阻止卵巢釋放卵子來防止懷孕。有兩種類型的藥丸：含有雌激素和黃體酮的藥丸和僅含黃體酮的藥丸。
僅含黃體酮的小藥丸很少為青少年處方。
每日服用的避孕有效率為91%。
2023年7月，食品和藥物管理局（FDA）批准了Opill（左炔諾孕酮），這是一種僅含黃體酮的口服避孕藥，並可在藥房自取。Opill是第一個且唯一一個無需處方的避孕藥。
避孕藥對於需要使用避孕藥來調節激素失衡和月經周期的青少年來說，是最好的選擇。
安全套
通常由乳膠製成，安全套是一種屏障避孕方法，並可幫助防止性傳染病。有外用和內用兩種版本。
外用安全套插入勃起的陰莖上，覆蓋陰莖頭和軸。它防止精液進入陰道，而是將其收集在安全套的尖端。
在陰莖與陰道接觸之前必須戴上安全套，因為即使是在射精前的任何液體中也可能包含精子。
內用安全套是一個塑料管，兩端有柔性環。管的一端閉合以形成屏障。它在性交前插入陰道，並可以在經期使用。
所有類型的安全套都可以在藥店和超市購得。
使用任何安全套時，重要的是僅使用水基或矽基的潤滑劑，因為油基潤滑劑會降解乳膠，導致安全套破裂或漏液，從而降低對懷孕和性傳染病的保護效果。
安全套的有效性
乳膠外用安全套提供了對性傳染病最好的保護，雖然並不是100%有效。外用安全套在防止懷孕方面的有效率為82%。內用安全套的有效率為79%。
其他避孕選項
雖然IUDs、植入物、避孕藥和安全套是青少年最常使用的，但還有其他的避孕選項可用。
短效荷爾蒙方法
避孕藥是一種短效荷爾蒙避孕方法。其他選項包括：
- 避孕貼片：這是一種含有荷爾蒙的貼片，通過皮膚吸收。每週更換新的貼片，除了經期的那一週。它的避孕有效率為91%。
- 避孕環：避孕陰道環如NuvaRing，每月插入一次，經期的一週不使用。它的避孕有效率為91%。
- 避孕針：Depo-Provera注射針每三個月注射一次黃體酮。這種方法的避孕有效率為96%。若每三個月按時注射，有效率可達接近99%。
避孕隔膜
隔膜插入陰道到子宮頸，作為屏障。在填充殺精劑之後，可以幫助殺死或減緩精子的運動。它是圓形的，邊緣堅硬，覆蓋的空間比帽子更大。
隔膜需要通過骨盆檢查來進行配戴。若體重減少或增加10到15磅，可能需要重新配戴。由於青少年仍在生長，這可能不是最好的選擇。
每年大約12%的隔膜使用者會懷孕，使其有效率為88%。隔膜可能無法防止某些性傳染病。
什麼是殺精劑？
殺精劑是一種化學物質，通常是Nonoxynol-9，可以殺死精子或阻止其「遊泳」。它有泡沫和乳霜形式。一些安全套也自帶殺精劑。
宮頸帽
這種形狀像頂指帽的設備通常由矽膠製成，適合覆蓋子宮頸。與隔膜相似，填充殺精劑後插入陰道並在性交前放置於子宮頸周圍。
帽子創造了一個屏障來阻止精子進入子宮，但可能無法防止某些性傳染病。
要適配宮頸帽，你需要看醫護提供者進行骨盆檢查。重要的是在性交後保持至少八小時。
每年大約21%的宮頸帽使用者會懷孕，使其有效率為79%。
避孕海綿
海綿浸泡在殺精劑中，插入陰道，覆蓋子宮頸開口。它的效果不如隔膜或宮頸帽，並且具有更高的感染率。
無需骨盆檢查或適配，便可以在櫃檯購得海綿。
海綿對於曾生育過的使用者有效率為68%。對於未生育的使用者，有效率在84%至91%之間。
Plan B
Plan B也稱為晨後避孕藥，是一種緊急避孕措施。這不是墮胎藥，並且不防止性傳染病。
Plan B一次性提供高劑量的黃體酮激素，以防止在沒有屏障方法的情況下發生性行為或避孕失敗（如安全套破裂）後的懷孕。
Plan B可以在藥店櫃檯購得。你可以在任何年齡購買，且不需要顯示身分證。
越早服用Plan B越有可能起效，可在性交後五天內防止懷孕。
需要考慮的事項
是否有「適合」開始避孕的年齡？
選擇做愛是一個個人決定，沒有「適合」的年齡。
重要的是選擇適合你情況的方法。例如，如果你有非常忙碌的日程或容易忘記事情，那麼長效方法可能比每日服藥更好。
是否需要進行骨盆檢查？
某些形式的避孕方法，如IUDs、隔膜和宮頸帽，需要進行骨盆檢查以測量和放置設備。
每年需要做某些性傳染病篩查對於性活躍的青少年來說是建議的。你可以從你的常規醫療提供者或健康診所獲得避孕方法，亦可通過櫃檯取得。
避孕方法是否需要監護人同意？
如果你是未成年人，某些避孕方法可能需要監護人的同意。
法律因州而異，請檢查你居住地的法律或與醫療提供者交談。
我可以改變避孕方法嗎？
可以，許多人會隨著需求變化而改變避孕方法。例如，如果某人經歷了一種方法的副作用，他們可能會轉換到另一個選項，或者有人可能會出於方便選擇從短效方法改為長效方法。
在改變避孕方法之前，一定要與醫療提供者交談，以便他們可以幫助你安全有效地過渡。
如何獲取避孕
常見副作用和症狀
避孕方法，尤其是荷爾蒙避孕，可能會有副作用。選擇方法之前，請與醫療提供者討論副作用。
荷爾蒙避孕的副作用可能包括：
- 頭痛
- 噁心
- 乳房疼痛
- 不規則月經
殺精劑和屏障方法，如海綿，可能會引起癢、刺激或感染，視個人的化學成分反應而定。
外用安全套的副作用最少。然而，對乳膠過敏者應避免使用乳膠類安全套、隔膜和宮頸帽。聚氨酯選項是一個好的替代品。
減少性傳染病的方法
只有安全套被證明能降低性傳染病風險，但所用的安全套類型也很重要。
天然和羊皮安全套無法防止性傳染病，因為它們不是完全的屏障方法。有微小孔洞可能允許細菌和病毒通過。
安全套無法完全防止人類乳突病毒（HPV），因為有些區域在安全套屏障之外，可能接觸到病毒。
HPV疫苗能高效降低子宮頸癌風險，建議所有11-12歲的青少年接種。
什麼時候應諮詢醫療提供者？
性關係帶有懷孕和性傳染病風險。如果可能，最好在開始性行為之前與醫療提供者交談。探索考慮你的醫療歷史和需求的避孕選項是有幫助的。
不是所有青少年都會舒適地與父母談論避孕。重要的是讓青少年與醫療提供者建立聯繫，以便在需要時尋求避孕，避免意外懷孕。
一些向醫療提供者提問的可能問題包括：
哪種避孕方法對其他健康問題，如痤瘡或痛經，有幫助？
如果你有潛在的健康狀況或心臟病或血栓病史，哪種避孕方法最好？
避孕方法的費用是多少？
考慮中的避孕方法的潛在副作用有哪些？
綜述
有多種避孕方法可供選擇，但像美國婦產科醫師學會和美國兒科學會這樣的可信組織推薦IUDs和植入物作為青少年最有效的選項。
這些方法能幫助防止意外懷孕，但青少年應同時使用屏障避孕方法，如安全套，以幫助防止性傳染病。
