RU486是一種用於在懷孕不足10週時誘發流產的藥物。更廣為人知的名稱是墮胎藥丸或Mifeprex（米非司酮），僅憑處方可獲得。
Mifeprex是一種經FDA批准的醫療墮胎方法，與Cytotec（米索前列醇）聯用。Mifeprex於2000年首次獲批，阻斷孕酮（懷孕所需的激素）。24到48小時後服用的Cytotec是一種合成前列腺素，會引起子宮收縮（痙攣）。
正確使用時，墮胎藥丸在終止妊娠方面安全且有效率為96.7%。本文介紹如何使用Mifeprex（RU486），並詳細說明其副作用、注意事項、藥物互動和價格。
如何使用RU486？
使用墮胎藥丸涉及三步驟，需服用兩種不同藥物來終止妊娠。需注意，墮胎藥丸和事後避孕藥不同。
如果選擇使用墮胎藥丸，共有三步驟：
- 1. 首先，口服RU486（米非司酮），可在醫療提供者的辦公室、診所或家中進行。
- 2. 其次，在服用米非司酮後的24到48小時內，需在家中口服第二種藥物，通常是米索前列醇。在服用米索前列醇前，請確保醫療提供者給予詳細指導。
- 3. 最後，約兩週後需回訪醫療提供者，非常重要，以確保墮胎藥生效。醫療提供者可能會建議進行血液妊娠測試或超聲波檢查，以確認已不再懷孕。
如果墮胎藥未生效，醫療提供者會與你討論選項，可能需要額外的藥物或手術來完成墮胎。
2023年1月，FDA取消了墮胎藥的面對面發放要求，允許認證藥房在店內或通過郵寄提供該藥物，但該變更於同年4月被上訴法院撤銷，政策可能在最高法院審議後恢復。
運作原理
RU486阻斷身體中的孕酮受體。孕酮是負責使子宮內膜增厚並為懷孕做準備的激素。米非司酮會使子宮內膜脫落，導致妊娠無法繼續。然後，米索前列醇會引起子宮收縮，使其排空。
適用對象
RU486已被FDA批准適用於懷孕不超過10週的女性，或從最後一次月經開始70天內使用。可安全用於任何年齡的女性，包括17歲以下。
RU486副作用
使用墮胎藥後，預期會出現一些副作用，包括：
- – 痙攣
- – 噁心
- – 嘔吐和腹瀉
- – 大量出血（可能見到大血塊）
- – 腹痛
- – 疲倦
- – 服用米索前列醇當日可能有輕微發熱或寒顫
若有劇烈疼痛或感覺暈眩，應尋求醫療幫助。若服用米索前列醇後發燒，請聯繫醫療提供者。
禁忌症
超過70天的妊娠期不應服用Mifeprex及其通用名米非司酮。對於患有以下狀況的人也禁用：
- – 腎上腺疾病
- – 對米非司酮、米索前列醇或相似藥物過敏
- – 出血問題
- – 宮外孕
- – 宮內避孕器（IUD）在體內（應在服用Mifeprex前取出）
- – 血卟啉病
藥物互動
Mifeprex可能與某些藥物產生負面互動。在服用RU486前，告知醫療提供者你是否正在服以下藥物：
- – 環孢素（Gengraf, Neoral, Sandimmune）
- – 二氫麥角胺（D.H.E. 45, Migranal）
- – 麥角胺（Ergomar, Ergostat）
- – 芬太尼（Sublimaze）
- – 洛伐他汀（Altocor, Mevacor）
- – 匹莫齊特（Orap）
- – 奎尼丁（Quinora）
- – 辛伐他汀（Zocor）
- – 西羅莫司（Rapamune）
- – 他克莫司（Prograf）
- – 類固醇藥物（如地塞米松、氫化可的松、甲基潑尼松龍、潑尼松、Medrol）
使用時間和有效性
服用米非司酮後四至五小時內，超過一半的妊娠會終止。其他人可能需要更長時間，但墮胎應在幾天內完成。當此發生時，預期會看到血塊，痙攣可能會持續幾天。
RU486在終止妊娠方面能在無需手術的情況下發揮作用，與米索前列醇聯用時，有效率為92%至98%。單獨使用米非司酮，有效率為64%至85%。
優點
- – 有效
- – 比手術墮胎更不具侵入性
- – 被一些人視為更自然的墮胎選擇，因感覺類似流產
- – 私密
- – 可在早期懷孕時使用
缺點
- – 部分人從道德上反對此方法，因為已經發生受精和著床
- – 米非司酮不適用於有肝腎問題、貧血和糖尿病的女性
- – 此方法可能需要多次就診，且可能無效
- – 若墮胎藥未終止妊娠，按足月分娩的嬰兒有出生缺陷的可能性
其他考慮
使用墮胎藥後，你可能立即再次懷孕，因此確保使用備用避孕措施。同樣，RU486不能防護性傳播疾病。
使用墮胎藥後正常會有出血或點滴，可持續最多四週。建議在使用墮胎藥後至少七天內不要進行任何陰道操作或性生活。
墮胎後的出血標誌著新一個月經週期的開始，亦即正常月經應在四到八週後恢復。
請注意，在醫療墮胎後可能會有各種情感反應。由於激素水平的突然變化，情緒可能更敏感。多數女性報告說，主要感受到的是鬆一口氣，且幾乎所有使用過墮胎藥的女性都會推薦給朋友。
RU486的價格是多少？
你可以查詢私人保險是否涵蓋醫療墮胎。墮胎藥的價格最高可達800美元，但通常較低。最終價格取決於是否需要額外的測試、就診和檢查。
RU486的價格亦因州份而異，許多計劃生育診所提供該藥物。聯繫當地診所以了解其可用性、定價和是否有資格享受任何折扣。
多年的使用經驗表明，RU486已成為許多人的有效醫療墮胎選擇。了解RU486的工作原理及其使用時間，並與醫療提供者進行詳細交談，有助於確定它是否適合你。
常見問題
Mifeprex在體內停留多久？
Mifeprex在體內可被血液測試檢測到長達11天。
服用墮胎藥後若未出現出血怎麼辦？
通常在服用Cytotec（米索前列醇）後2至4小時出血。如果24小時後仍未出血或出血很少，聯繫醫療提供者。有時可能需要第二劑Cytotec。
服用墮胎藥後可以開車嗎？
是的，服用Mifeprex（米非司酮/RU486）後可以安全開車。這意味著你可以開車去看診並回家。
服用Cytotec（米索前列醇）後也可以開車。然而，第二種藥物通常會引起痙攣和大量出血，許多女性更喜歡呆在家休息。
RU486和Plan B有什麼區別？
Plan B是一種緊急避孕藥物，用於防止在無保護性行為或避孕失敗後的意外懷孕，非墮胎藥，也不會在已懷孕時生效。RU486是一種醫療墮胎藥物，適用於已懷孕的女性。
可以在藥房買到墮胎藥嗎？
是的，你可以在認證藥房內購買墮胎藥或通過郵購，需有認證提供者的處方。
什麼時候可以進行墮胎？
目前，FDA批准米非司酮/RU486聯用米索前列醇進行妊娠10週內（從最後一次月經起少於70天）的墮胎。
RU486能治療宮外孕嗎？
不能，Mifeprex（米非司酮/RU486）未被批准用於治療宮外孕，研究顯示其無效。
RU486這個名稱從何而來？
RU486是Mifeprex（米非司酮）的註冊商標名。該名稱在臨床前研究和新聞報導中使用，直到獲得FDA批准。今天更常稱其為商品名Mifeprex、通用名米非司酮或簡稱為墮胎藥。
