子宮內避孕器（IUD）是一種受歡迎的可逆避孕形式。無論是荷爾蒙IUD還是銅IUD，都能在典型使用情況下達到99%以上的避孕效果。然而，帶著IUD仍有可能懷孕。
帶著IUD懷孕可能是危險的，所以如果你懷疑自己可能懷孕，重要的是立即聯繫你的醫護提供者。醫護提供者將討論終止妊娠的選擇，或者如果你想繼續妊娠，會告訴你該怎麼做。
什麼是IUD？
IUD是一種T形小裝置，插入子宮內，用於長效可逆避孕。IUD有兩種類型：釋放荷爾蒙的IUD（如Kyleena、Liletta、Mirena和Skyla）和銅IUD（如Paragard）。
IUD的放置是一個簡單的程序，通常在醫護專業人員的辦公室內進行。醫護提供者會通過陰道和子宮頸插入這個裝置。連接在T形裝置上的兩根線從子宮頸下垂，以便你和醫護提供者檢查其位置。
帶著IUD懷孕的可能性嗎？
IUD被認為是一種非常有效的避孕方式。然而，仍有極小的可能性發生意外妊娠，IUD的失敗率可以低至0.02%，意味著每5000名使用IUD的人中，約有1人可能懷孕。
導致懷孕的原因
有幾個原因可能導致使用IUD的人懷孕。某些情況下，一個人在IUD生效之前可能會懷孕，因為並非所有類型的IUD都立即生效。銅IUD，如Paragard，立即發揮作用，因為銅改變了子宮的環境，對精子和卵子有毒。
荷爾蒙IUD，如Mirena或Kyleena，需要大約七天開始生效。這類IUD一般在你的生理期內插入時被認為是立即生效的，因為這時你正處於月經和排卵周期的特定階段。
如果IUD位置移動，也可能導致懷孕。在少數人中，IUD可能部分或完全滑出子宮（稱為脫落）。如果IUD部分或完全移動，其避孕效果就會減弱。
另一種可能懷孕的情況是IUD在其推薦的有效期之內使用時間過長。不同IUD的有效使用時間取決於IUD的類型。以下是一些IUD的製造商推薦使用時間：
- Skyla：最多使用三年
- Kyleena：最多使用五年
- Mirena：最多使用八年
- Paragard：最多使用十年
- Liletta：最多使用八年
IUD位置不正的跡象
以下這些跡象表明你的IUD位置不正，並且你可能面臨懷孕風險：
- 你無法再觸及線
- 線感覺比平時短或長
- 你或你的伴侶可以感覺到IUD本身
- 你有骨盆疼痛或不適感
- 你有異常的陰道出血
- 出現嚴重的痙攣或分泌物變化
懷著IUD懷孕的症狀
如果你帶著IUD懷孕，你可能會注意到一些典型的早孕跡象，例如：
- 月經遲到
- 惡心嘔吐
- 頭痛
- 乳房刺痛和增大
- 疲倦或疲勞
- 輕微的痙攣
- 輕微出血
早孕的許多副作用與你的IUD引起的副作用相似——如月經變化、點狀出血和痙攣。如果你有任何疑問或擔憂，請與醫護提供者交談。
進行妊娠測試
如果你懷疑自己懷孕了，可以考慮進行居家妊娠測試。這些測試聲稱有高達99%的有效性。大多數情況下，這些測試提供準確結果，但其可靠性取決於遵循指示和不是在受孕後過早測試。
建議你與醫護提供者討論你的擔憂和症狀，以確保IUD工作的有效性。他們也可能在辦公室內進行妊娠測試，以確認你是否懷孕。
懷著IUD懷孕的風險
儘管懷著IUD懷孕並不常見，但對孕婦和胎兒來說可能是危險的。某些情況下，懷著IUD的妊娠可能導致異位妊娠。
異位妊娠
異位妊娠是指卵子附著在子宮外的組織上，例如輸卵管內。如果這種類型的妊娠不被終止，可能會導致撕裂、出血，甚至死亡。
帶著IUD懷孕會增加以下風險：
- 流產（自然流產）
- 早產（在孕週37週前分娩）
- 子宮感染
- 胎兒周圍的液體和組織感染
- 胎兒生長緩慢
- 早期膜破裂（分娩前羊水破裂）
- 低出生體重（出生時體重小於5磅8盎司）
何時看醫護提供者
如果你懷疑IUD有任何問題或你懷孕，立即看醫護專業人員。帶著IUD懷孕可能是危險的，確定你是否懷孕很重要。
終止妊娠
如果你考慮終止妊娠，請與你的醫護專業人員交談。在異位妊娠的情況下，由於對孕婦的健康風險，妊娠必須終止。此外，胚胎在子宮外生長時無法存活。
妊娠可以用以下方法終止：
- 藥物：如果你在妊娠的前10週（從你最後一次月經開始算起）內，妊娠可以藥物終止。
- 手術：在前10週之後，通常需要手術來終止妊娠。
根據你所在的地區，終止妊娠的選擇可能會有所不同。
如果你想繼續妊娠會發生什麼？
如果你選擇繼續妊娠，醫護專業人員可能會移除IUD。這有助於降低並發症的風險，但妊娠仍被認為是高風險妊娠。帶IUD的使用者的異位妊娠風險高於其他避孕方式，但總體上IUD使用者的妊娠風險，包括異位妊娠，低於那些不使用避孕或使用其他避孕方式的人。
儘管如此，如果胚胎是可行的，仍有可能生下健康的嬰兒。你的醫護專業人員會幫助你選擇最有利於你和胎兒健康的選項。
總結
IUD是一種非常有效的避孕方式。儘管在極少數情況下，你仍有可能帶著IUD懷孕，尤其是如果IUD位置移動或過期使用。帶著IUD懷孕對孕婦和胎兒帶來了更高的風險。
如果你懷疑IUD不再有效，請聯繫你的醫護專業人員。如果你懷孕並希望繼續妊娠，你可能需要移除IUD並在孕期持續監測以防並發症。
